Бала туғаннан кейінгі жыныстық қатынас: неге күту керек және қалай дұрыс қалпына келуге болады

Бала туғаннан кейін көптеген жас ата-аналардың жыныстық қатынасты қайта бастауға болатын уақыт туралы көптеген сұрақтары туындайды. Әрине, бала туғаннан кейін отбасылық тұрмыста өзгерістер болады, әсіресе бірінші бала дүниеге келгенде, әйел ағзасында физиологиялық өзгерістер болып, бұл жұбайлардың жыныстық қатынасына әсер етеді.

Бала туғаннан кейін жыныстық өмірді қайта бастауға болатын уақыт

Бала туғаннан кейінгі алғашқы 6-8 аптада гинекологтар жыныстық қатынасқа түсуді ұсынбайды. Бұл уақытта ағза 9 айлық жүктіліктен кейін қалпына келе жатқандықтан болады. Туудың үшінші кезеңі аяқталғаннан кейін, яғни плацента шыққаннан кейін, ерте туғаннан кейінгі кезең басталады. Бұл кезең 2 сағатқа созылады. Содан кейін кеш туғаннан кейінгі кезең басталады. Бұл кезең 6-8 аптаға созылады. Бұл уақыт ішінде жүктілік пен туу барысында өзгерген барлық мүшелер мен жүйелердің қайта қалпына келуі (инволюция) жүреді. Бұл ережеге сүт бездері жатпайды, олардың функциясы туғаннан кейінгі кезеңде ең жоғары деңгейге жетеді.

Ең айқын инволюциялық өзгерістер

Ең айқын инволюциялық өзгерістер жыныс мүшелерінде, әсіресе жатырда байқалады. Инволюциялық өзгерістердің жылдамдығы алғашқы 8-12 күнде ең жоғары болады. Жатыр мен жатыр мойнының өлшемі айтарлықтай кішірейеді. Плацента шыққаннан кейін жатырда үлкен жаралы бет қалады, оның жазылуы үшін шамамен 4-6 апта қажет. Бұл кезеңде жатырдағы плацентарлық аймақ қан ағады, алғашқы күндерде қан түсінді бөліністер – лохиялар – қан түсті болады, бірақ уақыт өте келе олардың түсі қызылдан қоңырға дейін өзгереді, 4-ші аптаға қарай бөліністер дерлік тоқтап, толығымен жоғалады. Бұл кезеңде жыныстық қатынас жатырға инфекцияның енуіне әкелуі мүмкін, өйткені жатыр мойны ашық болып, қан ағуы және жаралы бет қабынуды тездетуі мүмкін.

Табиғи жолмен туғаннан кейін жиі аралықтың, қынап қабырғасының немесе жатыр мойнының жарылуы сияқты асқынулар болуы мүмкін.

Тігістердің жазылуы үшін де уақыт қажет. Тіпті, егер туу кезінде жарылу болмаса да, табиғи туудан кейін қынап пен аралық бұлшықеттерінің тонусы айтарлықтай төмендейді. Қынап бұлшықеттерінің қайта қалпына келу процесі жүктілікке дейінгі осы бұлшықеттердің тонусына, жүктілік кезінде оларды жаттықтырып жатқандығына, жасына және генетикалық ерекшеліктеріне байланысты.

Плазмалық кесарь тілік операциясын өткерген пациенттерде қынап қабырғасында өзгерістер болмайды, бірақ жатырдың өлшемінің қалпына келуі баяу жүреді.

Сонымен қатар, іштің алдыңғы қабырғасындағы тыртықтың жазылуы мен толық қалыптасуы үшін уақыт қажет. Бұл үшін орта есеппен бір айға жуық уақыт кетеді.

Бала туғаннан кейінгі жыныстық қатынас кезіндегі ауру және басқа мәселелер

Бала туғаннан кейін жыныстық өмірді қайта бастаған кезде әйел келесі мәселелерге тап болуі мүмкін:

Қынаптың құрғауы

Бала туғаннан кейін көптеген әйелдерде, әсіресе баласын сүт емізетіндерде, әйелдік жыныс гормондары – эстрогендер деңгейінің төмендеуі байқалады. Нәтижесінде, табиғи қынап майының мөлшері азаяды. Осыған байланысты жыныстық қатынас әйел үшін ыңғайсыз және тіпті ауырлықты болуы мүмкін. Бұл жағдай үшін аптекадан сатып алуға болатын арнайы майды алдын ала дайындау керек. Тек бұл майлардың құрамына назар аудару керек және егер әйел сүт емізетін болса, гормондарды қамтитын майларды қолданбау керек.

Жыныстық қатынас кезіндегі ауру сезімі

Жыныстық қатынас кезіндегі ауру сезімі аралықтағы және қынап қабырғасындағы тігістер мен тыртықтардың болуына байланысты болуі мүмкін. Кейде тігістер салынғаннан кейін қынаптың пішіні өзгеруі мүмкін. Кесарь тілігінен кейінгі іштің алдыңғы қабырғасындағы тыртық аймағында да ауру сезімі болуы мүмкін. Кез келген тігіс жазылған кезде белгілі бір ыңғайсыздықтар туындауы мүмкін. Бұл жарақаттанған жүйке ұштарының сезімталдығының өзгеруіне байланысты. Тыртық аймағындағы ауру сезімдерін болдырмау немесе жою үшін жыныстық қатынас кезінде тыртыққа ең аз қысым түсетін позаны таңдау керек. Жүйке ұштары бейімделуіне байланысты уақыт өте келе тыртық аймағындағы ыңғайсыз сезімдер жоғалады. Емдеуші гинекологпен кеңесіп, тыртық аймағындағы тіндердің қалпына келуін жеделдететін жергілікті дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді сүт емізетін аналар да қолдана алады.

Қынап бұлшықеттерінің тонусының өзгеруі

Қынап бұлшықеттерінің тонусының өзгеруі алғашқы жыныстық қатынас кезіндегі сезімдерге әсер етуі мүмкін. Дегенмен, бұлшықеттер тонусының әлсіреуі және қынаптың кеңеюі уақытша құбылыс болып, бірнеше ай ішінде бұл мәселе шешіледі, әсіресе егер әйел Кегель жаттығуларын орындауға бірнеше минут бөле алса. Кегель жаттығулары таз бұлшықеттерін жинаудан тұрады, олар қынапты қолдайды. Бұл бұлшықеттер әйел ақыреттеуін тоқтатқанда немесе қынапты қысқанда жиналады. Жаттығу кезінде бұлшықеттер бір-екі секундқа қатты жиналады, содан кейін босаңсады; нәтижеге қол жеткізу үшін күніне бірнеше рет 5-30 қайталау керек. Идеалды жағдайда, мұндай жаттығуларды жүктілік кезеңінде орындау қажет: осылайша әйел тууға дайындалады және бала туғаннан кейін бұлшықеттер тез қалпына келеді.

Кеуде мәселелері

Бала туғаннан кейінгі жыныстық қатынас кезінде кеуде мәселелері де туындауы мүмкін. Біріншіден, сүт безінің емізетіншегіне тию ыңғайсыз, кейде тіпті ауырлықты болуы мүмкін. Екіншіден, оргазм кезінде окситоцин гормонының бөлінуіне байланысты емізетіншектен сүт бөлінуі мүмкін. Мұны болдырмау үшін, баланы емізетіннен кейін шамамен бір сағаттан кейінгі уақытты таңдау қажет, сонда кеудеден сүт бөліну мүмкіндігі ең аз болады, бірақ егер бұл болса, қол астында сүлгі болуы керек.

Бала туғаннан кейінгі контрацепция әдістері

Бала туғаннан кейінгі жыныстық қатынастың өте маңызды мәселесі – бұл жүктіліктен сақтандыру мәселесі. Дәрігерлердің пікірінше, келесі туулар арасындағы минималды аралық екі жыл болуы керек. Бұл уақыт ішінде әйел ағзасы толығымен қалпына келеді. Контрацепция әдісін таңдау жыныстық қатынастың жиілігіне, сүт емізуге, жұбайлардың талғамына және алдыңғы тәжірибеге байланысты. Тіпті, егер айырылу циклі әлі қалпына келмеген болса да, жүктіліктен сақтандыру туралы ойлану қажет, өйткені айырылу болмаса да, жұмыртқаның аналық безінен шығуы (овуляция) болуы мүмкін. Негізгі контрацепция әдістерін қарастырайық.

Үзілген жыныстық қатынас

Үзілмен жыныстық қатынас контрацепцияның өте тиімсіз әдісі болып табылады. Біріншіден, әр ер адам эякуляцияның басталуын сезіне алмайды және осы сәтте өзін бақылай алмайды. Екіншіден, жыныстық қатынастың басында аз мөлшерде сперматозоидтар бөлінуі мүмкін. Кейбір деректерге қарағанда, бұл сперматозоидтар ең қозғалмалы және тіршілік қабілеті жоғары, бұл жүктілік ықтималдығын айтарлықтай арттырады. Сонымен қатар, қайталанатын жыныстық қатынас кезінде ер адамның зәр шығару каналының қабырғаларында қалған сперма қынапқа енуі мүмкін.

Лактациялық аменорея әдісі

Бұл әдіс сүт емізу кезінде овуляцияның болмауына негізделген. Баланы емізген кезде, сүт безінің емізетіншегінің қозуына байланысты пролактин гормоны бөлінеді, ол сүттің бөлінуін арттырып, әйелдің аналық безінің функциясын басады. Бұл әдіс тиімді болу үшін келесі ережелерді сақтау қажет:

• тек сүт емізу, сумен қосымша тамақтандырусыз;
• бала күніне кемінде 3 сағаттан бір рет емізеді, түндегі емізу аралығы 6 сағаттан аспауы керек. Емізу жиі болған сайын әдіс тиімдірек болады;
• айырылу болмауы;
• туғаннан кейін 6 айдан аспауы.

Дегенмен, емізу аралықтары ұзарған сайын немесе қосымша тамақтандыру енгізілген кезде әдіс тиімсіз болады. Сонымен қатар, туғаннан кейін уақыт өте келе жоспалмаған жүктілік ықтималдығы артады. Кейбір әйелдерде сүт емізсе де, туғаннан кейін 1,5-2 айдан кейін аналық бездерінің қызметі қайта басталып, овуляция болуы және жүктілік туындауы мүмкін. Егер әйелде айырылу қайта басталса, тіпті туғаннан кейін 6 айдан аз уақыт өткен болса да, басқа контрацепция әдісін таңдау қажет.

Барьерлік әдістер

Презерватив, диафрагмалар, мойын қалпақшалары. Бұл құралдар сүт емізу процесіне және баланың жағдайына әсер етпейді. Сондықтан оларды туғаннан кейінгі кезеңде шектеусіз қолдануға болады.

Спермицидтер

Олар әртүрлі формада болады – көбік, губкалар, гельдер, еритін пленкалар, таблеткалар, май немесе жарықшалар. Спермицидтердің құрамында сперматозоидтарды жоятын химиялық зат және спермицидті қынапта тарататын негіз бар. Негіз жатыр мойнын қоршап, сперматозоидтар спермицидпен байланысудан құтыла алмайды. Спермицидтер гормондарды қамтымайды, тек жергілікті әрекет етеді, сондықтан оларды лактация кезеңінде қолдануға болады. Сонымен қатар, олар ылғалдандырады, бұл туғаннан кейінгі кезеңде майдың жетіспеуіне байланысты әйелдер үшін оң фактор болып табылады.

Спермицидтердің кемшіліктері:

Кейбір спермицидтердің формалары жыныстық қатынас басталардан бұрын белгілі бір уақыт күтуді талап етеді. Кейбір әйелдерде, әсіресе туғаннан кейінгі кезеңде, спермицидке терінің қышуы және аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Нұсқаулықта көрсетілген уақыттан бұрын душ қолдануға болмайтынын ескеру қажет. Спермицидтердің тиімділігі 60%-дан сәл астам.

Жатыр ішілік спираль (ЖІС)

Жатыр ішіне енгізілетін пластикадан жасалған мыс, күміс немесе алтын бар кішігірім құрылғы. Оны гинеколог жатырға енгізеді. Спиральдің контрацептивтік әсері сперматозоидтардың жатыр қуысына өтуін тежейді, жұмыртқаның өмір сүру мерзімін қысқартады және ең алдымен ұрықтанған жұмыртқаның жатыр қабырғасына бекітуіне кедергі келтіреді. Спиральді туғаннан кейінгі 6 аптадан кейін гинекологтың тексеруінен кейін енгізуге болады. ЖІС сүттің бөлінуіне әсер етпейді, сондықтан оны сүт емізу кезінде қолдану қауіпсіз.

Гормондық контрацепция

Комбинирленген гормондық контрацептивтер (КОК) немесе төтенше контрацепцияға арналған гормондық құралдар (Постинор және Эскапел сияқты), тек баласын сүт емізбейтін әйелдерге ғана қолдануға болады. Бұл ретте КОК-ты туғаннан кейінгі 6 аптадан кейін гинекологтың кеңесінен кейін тағайындауға болады.

Сүт емізетін аналар тек гестагендерді – прогестерон гормонының аналогтарын қамтитын гормондық препараттарды қолдана алады.

Бұл заттар әйел ағзасына аз мөлшерде енеді, ал сүтке одан да аз мөлшерде өтеді. Бала үшін бұл гормондар мүлдем қауіпсіз. Таза прогестинді контрацептивтер таблеткалар (мини-пили), инъекциялар (уколдар, көбінесе ұзақ әсер ететін) немесе бірнеше айға тері астына енгізілетін импланттар түрінде болуы мүмкін. Бұл құралдар сүттің мөлшерін азайтпайды, тіпті оны көбейтеді. Бұл құралдарды туғаннан кейінгі 6-шы аптадан бастап қолдануға болады. Мини-пили таблеткаларын қолданудың кемшілігі – таблеткалардың қабылдау аралығы 36 сағаттан асқан кезде контрацептивтік әсерінің төмендеуі. Яғни, таблеткаларды күн сайын бір уақытта ішу керек.

Хирургиялық стерилизация

Жатыр түтіктерін байлау. Бұл қайтымсыз контрацепция әдісі. Көбінесе кесарь тілігі операциясы кезінде немесе туғаннан кейін әйелдің қалауы бойынша жүргізіледі. 35 жастан асқан және екі немесе одан да көп баласы бар әйелдерге ұсынылады.